شبكه بهداشت و درمان شفت

تب خونریزی دهنده کریمه کنگو

تب های خونریزی دهنده گروهی از ویروس ها هستند
که توسط آربوویروس ها ایجاد میشوند.یکی از معروفترین و شایعترین بیماری های این
گروه تب خونریزی دهنده کریمه کنگو می باشد که به وسیله کنه منتقل میشود. این
بیماری درآسیا ،اروپا و افریقا مشاهده می شود. اولین مورد این بیماری در شبه جزیره
کریمه در سال  1942در خلال جنگ جهانی شایع
شد وسپس در سال 1956 در کشور کنگو نیز شایع شد و ویروس عامل بیماری از بیماران جدا
شد و در سال 1969مشخص شد که عامل این دو بیماری مشابه است.

مهمترین راه آلودگی کنه ناقل بیماری ،خون
خواری کنه نابالغ از مهره داران کوچک است و یکبار آلودگی موجب میشود کنه در تمام
عمر ناقل باشد و بیماری را به مهره داران بزرگ مانند دامها انتقال دهد.

پراکندگی بیماری در ایران :

در ایران برای اولین بار در سال 1970(1349ش)ویروس
بیماری باجداشدن آنتی بادی ازسرم 45گوسفند که از تهران به مسکو فرستاده شده بودند
شناسایی شدند.

مخزن بیماری طیف وسیعی از حیوانات اهلی و وحشی
از جمله گاو، گوسفند، بز، سگ، زرافه، کرگدن، جوجه تیغی و.. است. بجز شترمرغ سایرپرندگان نسبت به این بیماری مقاوم هستند ولی درصورت آلوده
بودن توسط کنه حامل بیماری می باشند.

راههای انتقال بیماری :

گزش کنه و همچنین دستکاری و له کردن آن ، تماس با دام آلوده
و یا تماس با خون و ترشحات لاشه دام آلوده در زمان ذبح ،فرآیندهای بعد از ذبح
حیوان آلوده ، حتی در قصابی‌ها و خانه ها،مصرف گوشت و جگر خام یا نیم پخته منتقل میشود .

افراد در معرض خطر :

دامداران ،
کارکنان کشتارگاه ها ، قصاب ها ، خانم های خانه دار ، دامپزشکان ، پزشکان و
پرستاران و ...

علائم بیماری :

 علائم بیماری در دام : بیماری در دام
علائم مشخصی ندارد و این امر تشخیص بیماری را مشکل می سازد .

علائم در انسان :

مرحله قبل از خونریزی : بیماری در انسان یک دوره کمون 7-1 روزه ( متوسط 3 روز ) طول میکشد  . سردرد شدید ، تب ، لرز ، درد عضلانی ( بخصوص در پشت پاها ) گیجی ، درد و سفتی گردن ، درد چشم و ترس از نور ( حساسیت به نور ) اتفاق می افتد .ممکن است حالت تهوع ، استفراغ  بوجود آید که گاه با اسهال و درد شکم و کاهش اشتها همراه می شود .تب معمولا بین 3تا16روز طول میکشد.

مرحله خونریزی دهنده :  مرحله کوتاهی است که به سرعت اتفاق می افتد و 10- 1(متوسط 4روز) روز طول می کشد .خونریزی در مخاط ودر سطح پوست به شکل لکه های ریز خونریزی پوستی بخصوص در بالای بدن و در زیر بغل و زیر پستان در خانم ها دیده میشود. خونریزی از لثه ، بینی و رحم ایجاد میگردد. خون در خلط ،استفراغ ،ادار و مدفوع دیده میشود.با از دست دادن خون ،خونریزی مغزی کمبود مایعات به دلیل اسهال یا ادم ریوی مرگ ممکن است رخ دهد.

دوره نقاهت : بیماران از روز دهم وقتی ضایعات پوستی کم رنگ می شوند به تدریج بهبودی پیدا میکنند .

راههای پیشگیری و خودمراقبتی در این
بیماری:

1-کشتار دام
در کشتارگاههای صنعتی و زیر نظر کارشناسان دامپزشکی صورت گیرد .

2-جایگاه دام
از محل زندگی جدا گردد .

3- کسانی که
با دام و لاشه و ترشحات و خون دام در تماس هستند می بایست از وسایل ایمنی نظیر
لباس کار ، چکمه ، دستکش ، ماسک و عینک استفاده نمایند .

4-از جدا
کردن کنه با دست از روی سطح بدن انسان یا دام جدا خودداری شود .

5-از خرید
دام زنده و کشتن آن به منظور تامین گوشت مصرفی خودداری گردد .

6-تهیه گوشت
از مراکز عرضه معتبر و با مهر دامپزشکی صورت گیرد .

7- قبل از
مصرف گوشت تازه حداقل 24 ساعت در یخچال نگهداری شود .

8- در هنگام
خردکردن گوشت قرمز در منازل از دستکش استفاده شود .

9-از رفت و
آمد در محل های کشتار غیر مجاز پرهیز کنید .

10- از مصرف
گوشت وجگر به صورت خام و نیم پز جدا خودداری نمایید .

11- پوشش
مناسب برای افراد در معرض خطر و پوشاندن نواحی باز بدن به منظور جلوگیری از گزش
کنه مد نظر قرار گیرد .

12-از له
کردن کنه های دامی خودداری کنید .

13- دامداران
نسبت به سمپاشی کردن بدن دام و اماکن دامی با سموم ضد کنه اقدام کنند تا کنه های
ناقل از بین بروند .

14-در صورت
ابتلا به تب ، درد عضلانی به ویژه در پشت ، پاها، گیجی، درد و سفتی گردن، حالت
تهوع و استفراغ ، درد شکم به همراه خونریزی پوستی یا کبودی پوست سریعا به پزشک یا
نزدیکترین مرکز خدمات جامع سلامت مراجعه نمایید .

واحد آموزش و ارتقای سلامت

شبکه بهداشت و درمان شهرستان شفت